El casco histórico de Medina se sitúa sobre un pequeño cerro, con un pronunciado escarpe al este sobre el
río Trueba desde el que se domina la llanura circundante. La parte más antigua se extiende por lo alto del cerro en torno a la actual
Plaza Mayor. Los
barrios más modernos lo hacen en las faldas de la colina y por la zona baja. La Plaza Mayor es una típica plaza rodeada de
pórticos de distintas épocas, posteriores al siglo XVIII. En ella se levanta el
Ayuntamiento y, en uno de sus laterales, se extiende un
balcón con excelentes vistas de la parte baja de la ciudad. Junto a él, una
fuente de gusto neoclásico.